申请试管婴儿妇女TORCH感染指标检测结果分析.caj

申请试管婴儿妇女TORCH感染指标检测结果分析
作 者 : 贾红岩
学位授予单位 : 青岛大学
学位名称 : 硕士
导师姓名 : 罗兵
学位年度 : 2017
关键词 : TORCH；试管婴儿；生殖医学；不孕不育
摘 要 : TORCH是一组能够引起孕妇流产和胎儿感染,造成先天畸形或发育异常的几种病原体的统称,包括弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒为主的的四种病原体。发生TORCH感染的育龄妇女尤其是妊娠期,病原体会通过胎盘或产道感染胎儿,造成早产、流产、死胎、胎儿宫内发育不良、先天畸形以及新生儿中枢神经损害等后果。生殖医学科的不孕患者日渐增加,由于各种原因申请试管婴儿育龄期妇女也越来越多,TORCH感染可导致惯性流产、输卵管堵塞以及宫颈炎症等等,这些原因都是孕龄期妇女不孕的重要因素,也是申请试管婴儿的适应症。目的:目前国内尚无申请试管婴儿妇女TORCH感染调查研究,本研究对来我院生殖医学科申请试管婴儿的不孕妇女进行常规TORCH感染筛查,以了解我院申请试管婴儿的不孕妇女TORCH感染情况;目前国内也尚无与产科或妇科筛查TORCH的病人结果对比分析的研究,通过对比分析可以了解我院申请试管婴儿的不孕妇女和产科以及妇科筛查TORCH的病人感染结果的情况,从而获得更好的提示临床大夫关于TORCH感染情况,为优生优育提供更好的数据依据。方法:本文通过申请试管婴儿妇女信息采集、血清标本采集、应用LIAISON XL全自动化学发光免疫分析仪及其配套试剂检测对申请试管婴儿妇女TORCH各项Ig M和Ig G抗体检测,利用数据统计分析建立数据库;通过产科和妇科病人信息采集、血清标本采集、应用LIAISON XL全自动化学发光免疫分析仪及其配套试剂检测对申请试管婴儿妇女TORCH各项Ig M和Ig G抗体检测,利用数据统计分析建立数据库;通过数据库进行对比分析获得想要的结果。结果:(1)患者年龄主要分布在25岁~30岁、30岁~35岁和35岁~40岁区段,其在申请试管婴儿妇女所占百分比分别为32.8%、34.8%和22.8%。(2)4种病原体Ig M阳性检出结果:TOX-Ig M阳性率为0.25%,RV-Ig M阳性率为1.47%,CMV-Ig M阳性率为1.25%和HSV(Ⅰ+Ⅱ)-Ig M为7.06%。(3)4种病原体Ig G阳性检出结果:TOX-Ig G为0.93%、RV-Ig G为90.39%、CMV-Ig G为92.52%和HSV(Ⅰ+Ⅱ)-Ig G为97.6%。(4)三种病人RV+CMV+HSV-Ig G混合阳性所占比率最高,申请试管婴儿病人、妇科病人和产科病人分别为85.69%、83.72%和80.39%。三种病人各种病原体均阴性所占比率产科最高为2.34%,其次为申请试管婴儿患者为0.97%,妇科患者最低为0.47%。(5)三种病人均以TORCH-Ig M阴性为主,产科最高为95.3%,其次为妇科患者91.35%,最低为申请试管婴儿的患者90.32%;三种病人均以HSV(Ⅰ+Ⅱ)-Ig M阳性为最高,产科病人为3.16%,申请试管婴儿患者为6.81%,妇科病人为4.20%。结论:(1)我院申请试管婴儿育龄期妇女年龄以25-40岁之间为主。(2)4种病原体Ig G阳性率以弓形虫最低,其它3种均较高,单纯疱疹病毒为最高。(3)4种病原体以Ig G阳性作为分类表明以RV+CMV+HSV病原体混合感染为最高,单纯感染所占比率及阴性患者均较低。(4)Ig M阳性作为分类表明,以Ig M阴性为主,混合感染所占比率较低。(5)三种患者TORCH-Ig G筛查结果中RV+CMV+HSV混合感染以申请试管婴儿为最高,感染情况比妇科和产科患者要严重。(6)三种患者TORCH-Ig M筛查结果中申请试管婴儿的患者HSV(Ⅰ+Ⅱ)-Ig M比率最高,其它三种病原体均介于产科与妇科患者之间。

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