肝癌解剖性肝切除术的临床效果分析

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肝癌解剖性肝切除术的临床效果分析
作者 : 章家超
学位授予单位 : 海南医学院
学位名称 : 硕士
导师姓名 : 孙早喜
学位年度 : 2018
关键词 : 原发性肝细胞癌；解剖性；非解剖性；手术切除
摘要 : 目的:比较肝癌解剖性肝切除和非解剖性切除治疗的临床效果,为肝癌患者手术治疗方式的选择提供依据。方法:分析2012年1月至2016年12月海南医学院第一附属医院肝胆外科收治的55例单发肝癌患者的临床资料,按照手术方式分为解剖性肝切除组(n=28)和非解剖性肝切除组(n=27)。对两组患者的术前(年龄、肿瘤直径、乙肝阳性率、Child-Pugh分级、AFP、ALT、TBIL、ALB)、术中效果(手术时间、术中出血量、术中输血率、切缘有效率)、术后效果(术后3天ALT、TBIL、CHE、ALB,术后7天ALT、TBIL、CHE、ALB,术后并发症发生率、术后无瘤生存月数、术后1年无瘤生存率、总体生存期)资料进行分析。结果:2组患者术前年龄、肿瘤直径、乙肝阳性率、Child-Pugh分级、AFP、ALT、TBIL、ALB比较,其差异均无统计学意义(P=0.160、P=0.602、P=0.362、P=0.979、P=0.925、P=0.184、P=0.339、P=0.301);2组患者术中出血量、术中输血量、切缘有效率比较,差异无统计学意义(P=0.375、P=0.072、P=0.206),解剖性肝切除组手术时间较短,差异有统计学意义(P=0.020);2组患者术后3天ALT、TBIL、CHE、ALB,术后7天ALT、TBIL、ALB,术后1年无瘤生存率、术后总体生存期比较,差异无统计学意义(P=0.156、P=0.572、P=0.289、P=0.965、P=0.971、P=0.339、P=0.338、P=0.384、P=0.427),但术后7天CHE、术后并发症发生率、术后无瘤生存时间,解剖性肝切除组有明显优势,差异有统计学意义(P=0.023、P=0.008、P=0.026)。结论:肝癌解剖性切除术手术时间短,术后并发症少、肝功能恢复快、无瘤生存时间长,临床效果明显,疗效确切,值得推广。