产后女性前瞻性记忆损害的神经心理学研究
作 者 : 陈奎
学位授予单位 : 安徽医科大学
学位名称 : 硕士
导师姓名 : 袁良津
学位年度 : 2019
关键词 : 初产妇；妊娠；前瞻性记忆；神经心理学测验
摘 要 : 目的:产后女性认知功能受损的情况逐渐引起学术界及社会人士的广泛关注,有学者形象的称之为“baby Brain”（婴儿脑）[1]。其实,从上世纪中叶开始,众多学者针对孕产妇认知功能改变的情况进行了大量研究,研究[2,3]指出,孕产妇的一般认知功能、记忆力、信息处理速度和执行功能明显比非孕期女性差,尤其是孕晚期及产后早期为记忆受损高峰,这种表现在初产妇中更为明显。虽然很多研究支持孕产期女性存在记忆功能受损的情况,但记忆损伤的具体特征尚不明确。本课题拟研究产后女性各记忆成分变化情况及特征,探讨妊娠对记忆功能的影响,使女性自身和社会能够了解这一时期记忆功能的特征,为关注、帮助产后女性顺利回归社会提供理论依据。方法:随机选取2017年10月至2018年4月于安徽医科大学附属安庆医院产科病房中自然分娩后一周以内的30例符合入组标准（年龄2228岁,受教育程度均>9年,右利手,视力及听力正常,简易智力状态量表（mini-mental state examination,MMSE）评分>27分,汉密顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）及汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分≤7分,无神经系统、精神及躯体疾患、颅脑损伤、智力障碍等病史）的初产妇女为实验组,随机选取30例符合入选标准（同上）的健康未生育女性为对照组,采用经典的前瞻性记忆神经心理学测验方法和相关的背景测试对两组的前瞻性记忆（prospective memory,PM）和回顾性记忆（retrospective memory,RM）进行测试和总体认知进行评估。所有数据均采用SPSS20.0统计软件对试验数据进行分析。结果:产后组和对照组基本资料比较,两组被试者的MMSE、HAMA、HAMD、词汇流畅性试验（verbal fluency test,VFT）、数字广度试验（digit span,DS）、年龄、受教育程度差异均无统计学意义（P>0.05）,2组间记忆测试的结果相比较具有可比性。与对照组基于事件的前瞻性记忆（event-based prospective memory,EBPM）和基于时间的前瞻性记忆（time-based prospective memory,TBPM）得分（7.60±0.67、5.93±0.25）比较,产妇组得分（6.00±0.83、5.33±0.76）差异均有统计学意义（t=8.19、4.11,P<0.01）,即产妇组的EBPM和TBPM较对照组均有受损。与对照组RM1和RM2得分（5.83±1.53、5.63±0.56）比较,产妇组得分（5.80±1.63、5.53±0.57）差异无统计学意义（t=0.08、0.69,P>0.05）,即产妇组的RM较对照组无明显受损。产妇组TBPM损伤指数0.00（-0.17,0.00）与EBPM损伤指数-0.25（-0.38,-0.13）比较差异有统计学意义（z=-2.38,P<0.05）,即EBPM受损程度较TBPM更加明显。结论:产妇组RM1和RM2得分均与健康对照组相当,产妇组EBPM及TBPM得分均低于健康对照组,且EBPM损伤指数绝对值大于TBPM,因此得出产后女性存在PM为主的记忆损害,且EBPM损害更明显。
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