犬瘟热病例生化指标的变化及意义

犬瘟热病例生化指标的变化及意义
作者 : 李毅恒
学位授予单位 : 河南科技大学
学位名称 : 硕士
导师姓名 : 刘凤军;李学伍
学位年度 : 2017
关键词 : 犬瘟热病毒；患犬；继发感染；脏器；生化指标
摘要 : 目的犬瘟热病毒(Canine distemper virus,CDV)长期以来因其强传染力,高致死力,而被誉为犬类的第1号致死性疾病。尽管随着宠物医疗药物、技术及设备的进步,CDV的治愈率虽有所提高,但治愈率仍很低下,主要体现在CDV对机体的损害是多系统多器官性的,且治疗方案多为对症治疗。迄今为止,CDV发病时期器官功能学研究较少。机体各系统的功能变化不清,可能是导致治愈率低的主要原因之一。本课题对CDV患犬在治疗中各种脏器生化的指标变化进行了系统的研究,旨在弄清CDV患犬生化指标的变化及意义,阐明其相关机制,为CDV临床治疗提供指导,进而提高CDV的治愈率。方法(1)试验设计:本研究以洛阳市某宠物医院前来就诊的CDV患犬为实验组,以体检且健康的犬为对照组,进行血清生化指标的连续的系统的监测。分析其生化单项指标的总体变异率及升降关系,生化指标功能的变化规律,以及CDV痊愈犬与死亡犬生化指标的对比,来找出CDV与各生化指标的相关性。(2)数据处理:?单项指标总体变异率:在检测报告单中,指标超出参考范围上限值或低于下限值,计为变异1次,对所有样本每个生化指标做累加处理,即得变异样本总数。然后,将变异样本总数除以样本总数,即为变异样本率;?生化指标功能变化率:将生化检测报告数据,按其功能性归为肝功,肾功,心功,胰功,血清钙,以及蛋白六类。所测指标超出参考范围上限值或低于下限值,计为变异1次,对所有样本每项指标做累加处理,即为变异样本总数。然后,将变异样本总数除以样本总数,即为变异样本率;?CDV痊愈犬与死亡犬生化指标的对比:实验分痊愈,死亡,对照三组。将每组每项生化指标值汇总后取平均值,用统计软件进行组间差异显著性分析。结果(1)CDV病例生化指标的单项变异率的临界值约为30%。变异率>30%的有ALP、CK、r-GT、TBIL、Ca、ALB、AST、P、TP、CREA,这些生化指标有显著统计学意义(P<0.05);变异率<30%的指标有TC、LIP、GLB、ALT、GLU、UREA、TG、AMY,这些生化指标对犬瘟病例治疗及预后的影响不大,无统计学意义。(2)CDV病例脏器生化功能变异率的临界值是40%;若变异率≥40%,说明脏器功能有显著变化,显著性变化的脏器(指标)有心功、血清钙、肝功、蛋白质、肾功。若脏器功能变异率<40%,说明脏器功能变化不显著。无显著变化脏器(指标)有胰腺功能、血糖血脂。(3)对痊愈组与死亡组进行对比结果显示,有显著性差异的是胰腺功能降低、血清钙浓度下降及蛋白质缺乏,这可能是导致CDV患犬最终死亡的主要原因。结论结果表明,CDV患犬在治疗期间,应及时监测ALP、CK、r-GT、TBIL、Ca、ALB、AST、P、TP、CREA等生化指标,以及胰腺功能、血清钙及蛋白质指标的变化,根据检测指标,随时调整临床用药,可能会提高CDV的治疗率,降低死亡率。