最近两年关于胰岛素缺乏的糖尿病胰腺功能逆转的研究论文的分析

1型糖尿病与晚期的2型糖尿病，由于胰岛细胞受到免疫细胞攻击，所以不能产生足够胰岛素，从而引起血糖代谢紊乱，造成各种健康损失。传统的理论认为胰岛素不可再生，1型糖尿病与晚期2型糖尿病的胰岛细胞凋亡了，因此需要一辈子与从体外补充胰岛素，但是近两年的一些研究对此提出一些调整，甚至为1型糖尿病的逆转提出了新的思路。

一、法国科学家提出胰岛细胞去分化理论

法国科学家研究发现，2型糖尿病胰岛β细胞没有凋亡，他们只是因为受到攻击，从而暂时失去了活性，是有可能逆转的。

二、胃转流手术与极低能量饮食逆转2型糖尿病

通过对2型糖尿病的胃转流手术或者极低能量饮食，90%以上糖尿病人血糖异常恢复了,65%以上的康复了，胰岛功能恢复了，并发症也基本改善了。

三、南加州大学研究发现禁食循环恢复了1型胰岛功能

2017年，科学期刊《Cell》发表了一项研究，对1型糖尿病和2型晚期糖尿病，具有里程碑意义，因为发现了禁食循环恢复了胰岛功能。

1、研究过程

首先，给其中一些老鼠，注射了高剂量的链脲霉素（STZ），用来杀死它们的胰岛素制造细胞—β细胞，以模拟1型糖尿病，剩下的老鼠中有2型糖尿病，也有正常的。 接下来，给实验组的老鼠，每周进行为期4天的低卡路里，低蛋白质，低碳水化合物，高脂肪的“模拟禁食饮食”（ FMD）。

这4天里，第1天喂食标准卡路里摄取量的50％，然后在第2至第4天摄入10％的正常卡路里摄入量。4天结束后，将小鼠标准喂食达10天，然后再次循环，这样的饮食方式共计循环3次。

2、研究发现

他们惊喜的发现：模拟禁食饮食（FMD），居然促进了胰腺再生，并且恢复了胰腺功能。

研究人员Longo教授说：“模拟禁食和正常饮食的周期性循环，可以将非产生胰岛素的细胞，重新编程为产生胰岛素的细胞。

3、可能原因

模拟禁食饮食（FMD）恢复病程晚期db/db鼠胰岛素分泌，逆转β细胞衰竭；FMD重建STZ鼠的血糖稳态，逆转β细胞衰竭；

FMD和再喂养周期中，胰岛中具有祖细胞特征的基因表达水平的增加，可能是β细胞再生的原因；

FMD可能通过减少IGF-1以及抑制PKA和mTOR两条通路而促进Ngn3和Sox2的表达，最终促进人胰岛细胞的增殖和胰岛素的释放。

4、研究推论

禁食模拟饮食可促进胰腺再生并恢复功能，有望实现血糖控制并逆转糖尿病，成为糖尿病的一种新疗法。

四、什么是模拟性禁食（FDM）

该饮食可以模拟“饥荒时期”的状态，“欺骗”身体让它以为你处于饥饿中。其中一种常见方式就是，每个月为期5天，进行低热量、低蛋白、低碳水化合物、和高健康脂肪的饮食，其余25天则对饮食结构不设限。

在模拟禁食饮食（FDM）期间，第1天，要把卡路里限制在1100千卡以内，然后第2天到第5天，要把卡路里进一步减少到每天约800千卡。传统的模拟禁食饮食由34%的碳水化合物，10%的蛋白质，还有56%的健康脂肪组成。

五、抗炎饮食

糖尿病本质是因为内部免疫炎症，因此需要尽量食用减少炎症的食物，比如全谷物、蔬菜水果、优质蛋白质与脂肪等等，不要摄入精加工食品。

六、专家提醒

因为目前1型糖尿病逆转只是小鼠实验，因此人体究竟表现如何未知，不建议随便尝试，担心引起低血糖与酮症酸中毒。

本文章仅供参考，部分参考网络的资料，不作为临床依据。

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