总目录
证治准绳(一) 杂病证治准绳
证治准绳(二) 类方证治准绳
证治准绳(三) 伤寒证治准绳
证治准绳(四) 疡医证治准绳
证治准绳(五) 幼科证治准绳
证治准绳(六) 女科证治准绳
内容提要
本书由明代著名医学家王肯堂编辑,约成书于万历三十六年(1608)。全书分六科(实为五科),即《杂病证治准绳》8卷、《类方证治准绳》8卷、《伤寒证治准绳》8卷、《疡医证治准绳》6卷、《幼科证治准绳》9卷、《女科证治准绳》5卷,共44卷。内容涉及内、外、妇、儿、五官等临床各科的证论方治,所述以证候治法尤详,故名《证治准绳》。又因所论内容为6种,故又有《六科证治准绳》、《六科准绳》之称。本次出版共6册。
本书内容广博宏丰,理法方药赅备,体例井然有序,不仅有“医家圭臬”之称,还可使“不知医不能脉者,因证检书而得治法”。因此,自有明一代刊行以来,影响甚大,为历代医家所推崇。本书经过整理校点,重新出版,对中医临床医生、医学院校师生、科研工作者有较高的参考价值,也可供中医爱好者参阅。为便于读者查阅,本次整理增加了方名索引。
前言
王肯堂为明代有名的医学家,字宇泰,号念西居士,江苏金坛人。约生于嘉靖三十一年壬子(公元1552年);卒年不详。王氏出身于官宦世家,万历十七年己丑(公元1589年),中进士,选庶吉士,授检讨,任职史馆四年。王因上书朝廷,对国是提出评议,未被采纳,于是称病归里,旋遇京察,复降调家居。直至万历三十四年丙午(公元1606年)重又启用,官至福建参政,终于任所(一说,于天启元年辛酉,公元1621年离任)。
王肯堂自幼聪颖,好学不倦,尤其酷爱医学,正如王于自序中所云:“颛蒙无所知顾,读岐黄家言,辄心开意解,若有夙契者。”由于他“锐志医学”,弱冠时医术已很高明,如“治女弟之乳疡,虞翁之附骨疡,皆起白骨而肉之”。因而求治日众,“延诊求方,户屣恒满”。正因医务繁忙,招致王父(王樵)的竭力反对,认为“妨废举业”而不之许。于是肯堂乃辍医习儒而涉足仕途。迨至贬官居家时,始重操旧业,一面为人治病,一面编撰医著,二百七十余万言之《证治准绳》一书,就是他居家十多年之内撰著而成的。
王肯堂学识渊博,著述宏富,除撰著《证治准绳》外,还编撰有《古今医统正脉全书》、《郁冈斋笔麈》等多种医著,但对医务界影响最大、最有代表性者当推《证治准绳》。王氏之著是书,始于明万历二十五年丁酉(公元1597年),迄于万历三十六年戊申(公元1608年)。全书分六科(实际五科),共四十四卷。其所以题名《证治准绳》者,因本书对证候治法的叙述特详,可使“不知医不能脉者,因证检书而得治法”故名。是书分科论述,各科涉及的病种非常广泛,全书所搜集的资料却又非常广博,如上自《内》《难》、下逮明季,但经删削整理,则全书有“博而不杂,详而有要”之感。兹就六科大要,分述如下。
《杂病证治准绳》书凡八卷(书中以册计卷),一至六册为内科杂病,分诸中、诸伤、寒热等十二门,百卅一种病证(子目不计下同);七至八册为七窍门,计十九种病证。每门先列总论,而后按证分述。每证之下首引《内》《难》《伤寒》及历代医书有关论述,次叙证治、后附诸家医案,最后论脉。所有附方则另集《类方证治准绳》专册。书中第七册详述四十一种目疾病因、证候、治法,而对青光眼病证的论治特详,诚不啻明代之眼科专集。
《类方证治准绳》八册,系前书的方药专集。其卷次、证目顺序全同,故有姊妹编之称。本书辑有附方二千九百余首(六百多无名方尚不计在内)。约从东汉以迄有明一代,凡是主要医籍的常用要方,几乎搜录殆遍。然辨证设方尤为本专集特色,比如每一病证下面先列著名常用方,如痞证下首方张仲景泻心汤、气滞证下首方刘河间正气天香散等。对于一些较为复杂的病证则往往先列名家方论,示人以用药法度。每一方名之下均注有方源出处;凡为王氏本人创制方,均标“自制”两字以资区别。
《伤寒证治准绳》八卷(书中以帙计卷),系王氏集卅年精研伤寒所积累的资料写成。本书于序言下列有凡例、入门辨证诀等导论性章节。帙之一为伤寒总例;帙之二至四为六经病证;帙之五、六为合病、并病、汗吐下后不解、喘以及坏病、狐惑、百合病等;帙之七为劳复、食复、瘥后及妇人、小儿伤寒;帙之八为脉法与药性。本书是在张仲景原文基础上通过综合整理,并附后世各家论述和脉法。内容广博,诸证详备,既赅括百家,又不相淆杂,可以说对明代以前的伤寒学科进行了一次系统整理。
《女科证治准绳》五卷,分调经、杂病、胎前、产后四门。卷一首列治法通论及通治妇人诸疾与调经;卷二、三为杂病;卷四为胎前;卷五为产后,合共百八十余病证。本书是以宋代陈自明《妇人大全良方》及薛立斋校注本为蓝本,并在此基础上补充当代名医妇科论述及有关医方、医案。经过王氏这一整理和充实,使女科证治的内容更为赅博精详,更加切合临床实用,确为明代妇科学重要著作。后如清代妇产诸书《济阴纲目》《胎产心法》《胎产辑粹》等,大都在本书基础上略加发挥而成书的。
《幼科证治准绳》九卷(书中以集计卷),集之一为证治通论、初生胎疾;集之二列有二十一种病证均从肝脏论治的病理机制;集之三至八,突出论治儿科四大证麻、痘、惊、疳,对危害尤剧的麻、痘两病证,以是书三分之一的篇幅汇为专集;集之九为肺、肾两脏疾病,包括咳喘、龟胸、囟陷、五迟、五软、五鞕等难治之证。是书证治独以五脏分部,不同于各科编例,良因小儿脏腑娇嫩,易虚易实,使人易于掌握。
《疡医证治准绳》六卷,卷之一首列痈疽病源、诊法、治法等十四则,实为疡科总论;卷之二详论溃疡证治;卷之三、四简述痈疽外疡之不同部位;卷之五为诸肿以及较难治之皮肤科疾患;卷之六为损伤,包括金疮跌仆、破伤风、诸虫兽咬伤等。从卷之二起各证首列诊治法则,继而广辑众方,详叙证治并附王氏本人外科经验方。是书收录方剂共一千一百余首,其中有不少确具实效,如国老膏、神功散、换骨丹、没药丸、散肿溃坚汤等常用方,至今仍沿用于外科临床。
王肯堂的学术思想,能融会各家之长而无所偏执,对前人立论有偏颇者,辄参以己见归之于平。但王氏深受金元“补土派”影响,应该说服膺于李东垣,化裁于薛立斋。扶正补虚是他一贯主张。如治伤寒,他提
出“谨护元气,无孟浪汗下而后庶几乎少失也”的论点;又,他于女科自序里推崇薛己对校注《妇人大全良方》的功绩,谓其“立论酌寒热之中,大抵依于养脾胃,补气血,不以去病为事”而誉之为“救时之良医”。
《六科证治准绳》一书,实际上是五门学科撰著之总称,是有明一代内、妇、儿、外综合性著作,因而本书不仅对学习和研究明以前各学科的发展与成就有一定价值,而且就在现时,无论在教学、临床、科研等方面,都被广泛采用为主要参考用书,是以《四库全书·总目提要》评有“宜其为医家圭臬”,洵非过誉。
施仲安执笔整理 一九八六年于南京
点校说明
《证治准绳》为明代名医王肯堂编撰。全书分“杂病”、“类方”、“伤寒”、“女科”、“幼科”、“疡医”等六科,故又称《六科证治准绳》,或《六科准绳》。
本书编撰,始于万历二十五年丁酉(公元1597年),讫于万历三十六年戊申(公元1608年),前后历时达11年之久。本书首先撰成的为“杂病”与“类方”各八卷(公元1597—1598年),其次为“伤寒”八卷(公元1604年),再次为“女科”五卷与“幼科”九卷(公元1607年),最后为“疡医”六卷(公元1608年),全书共四十四卷。始刊于万历三十年壬寅(公元1602年),历时七年,至三十六年戊申(公元1608年)六科全部刻成。本书科目较全,资料丰富,条理井然,切于临床实用。印成面世,受到当时医家的崇尚,历经辗转翻印,现有各种刻本不下20余种,为我们这次点校,对版本的选择提供了有利条件。
这次点校的底本,系选用上海科学技术出版社于1959年出版的《证治准绳》缩影本(简称“上科缩影本”)。该本是根据上海图书馆所藏的万历初刻本与南京图书馆所藏的虞衙藏版重镌本(据专家判断为万历间刊本)参酌取舍,缩影成书,因而上科缩影本被现代中医界视为公认之通行本和善本。
《证治准绳》的明、清版本(包括日本两刻本)虽然很多,但大多依样葫芦,很少加以校订。其中惟以修敬堂金氏藏本(简称“修敬堂本”),刊于清乾隆五十八年癸丑(公元1793年),为苏州程永培氏校勘本(详见程序),基本订正了初刻本所存在的不少脱衍倒讹和误刻,所以我们把修敬堂本选为点校用的主校本。
本书其他较好的翻刻本有日本宽文十年的铜驼书林本与宽文十三年的村上平乐寺本(公元1670 — 1673年)。清康熙三十八年己卯(公元1699年)虞氏刻本;清乾隆十四年己巳(公元1749年)带月楼刻本;清光绪十八年壬辰(公元1892年)上海图书集成印书局本(简称“集成本”)等,其中集成本对于修敬堂本的少数差错有所订正,因而作为点校用的主要旁校本。其余不同版本,则作为普通旁校本。
《证治准绳》六科所引用其他著作约计百数十种,除其中少数原著早已散佚者外,对现有的著作亦选取较好的印本,作为他校本。凡为点校所引用到的主要他校书名,一一列于书末,使读者便于查考。
在选定底本与校本的基础上,综合运用对校、本校、他校、理校等四校方法进行点校,但以对校、他校为主,原则上做到逐字校雠,不漏不误。若诸本一致而有悖医理时,则运用理校,但务必据理充分。对原书内容一般不予删节和变动,力求恢复或接近《证治准绳》初刻本的原貌,使其不但具有实用性,而且更具有较大的文献价值。兹将本书点校的具体方法分述于下:
一、凡底本不误,他本误者不出校记;如底本脱讹衍倒,确有实据,均予补改删乙,并出校说明。
二、凡疑有脱讹衍倒,而无确实理据者,原文不动,出校存疑。
三、凡底本与校本异文纷纭,各有义理难以定论者,原文不动,出校列举有意义之异文。
四、古人引书每多剪裁,有些还综合数说为一,虽与他校本文句有所出入,但不失原意者不予改动,亦不出校记以保持本书原貌。如与原书不同且有损文义者,则据原书改正并出校说明。
五、底本内容有少数生僻字和通假字;以及多义字和费解的名词、术语等等,分别出校,并加注汉语拼音与简明的训释。
六、底本中少数字体的笔画小误,显系误刻或错字,以及日曰混淆、己巳舛错之类,均予径改;又如底本中的、、徤、胷、、、、氷、蔥、、等异体字,亦径改不出校注。凡出校注的字、词、句之右上角,均注以角码并按角码数字顺序注于每页页末。
七、全书一律添加常用的标点符号,便于阅读。书中引用的书名均加书名号(《》);如书名与篇名联用时,则中间隔以间隔号(·)。如只有篇名以及单名(经云)之类,一概不加书名号。
八、凡目录与正文不一致时,据正文改目录,不出校注;如应据目录改正正文,如改正病证名或方名时,则出校说明。
九、本书“杂病”、“类方”目录,原为分册目录,置各册之首,为便于检索,援引其他四科体例,将分册目录移编于前。又,本书六科之内有分册、帙、集、卷之别,为保存原书旧貌,未作改动,依仍其旧。
十、本书因受当时历史条件限制,夹有某些封建迷信内容,为保留原书原貌,不予删节,希读者阅读时,有分析地加以接受。
全书六科,是由倪和宪(“杂病”)、彭怀仁(“类方”)、宋立人(“伤寒”)、臧载阳(“女科”)、陈立行(“幼科”)、施仲安(“疡医”)六位同志分工点校的。由于我们限于水平,加之点校古医籍… …
目录
版权页
杂病证治类方第一册
卒中暴厥
中风
中寒
中暑
中湿
中气
中食
中恶
伤暑
伤湿
伤燥
伤饮食
伤劳倦
虚劳
传尸劳
发热
潮热
恶寒
往来寒热
外热内寒,外寒内热
上热下寒,上寒下热
疟
厥
杂病证治类方第二册
气
郁
痞
水肿
附方
胀满
附方
积聚
痰饮
附方
咳嗽
喘
短气
杂病证治类方第三册
呕吐膈气
呕吐
反胃
噎
吐利
霍乱
关格
呃逆
噫
诸逆冲上
诸见血证
鼻衄
舌衄
齿衄
耳衄
吐血
咳嗽血
咯血
溲血
下血
附方
蓄血
杂病证治类方第四册
头痛
颈项强痛
心痛胃脘痛
附方
胸痛
腹痛
胁痛
腰痛
肩背痛
臂痛
身体痛
痹
行痹
痛痹
着痹即麻木
痿
痿厥
脚气
杂病证治类方第五册
疠风
鹤膝风
破伤风
痉
附方
瘛疭
颤振
挛
眩晕
癫
附方
狂
痫
虚烦
躁
谵妄
循衣撮空
喜笑不休
善太息
惊
附方
悸
附方
恐
健忘
自汗
盗汗
不得卧
怠惰嗜卧
身重
不能食
附方
喑
消瘅
黄疸
嘈杂
杂病证治类方第六册
泄泻滞下总治
泄泻
滞下
附方
大小便不通
大便不通
小便不通
淋
小便数
附方
小便不禁
遗精
赤白浊
附方
前阴诸疾
疝
交肠
肠鸣
脱肛
痔
杂病证治类方第七册
目
附方
杂病证治类方第八册
耳聋
鼻
口
齿
唇
舌
面
咽喉
皮肤
髭发
腋气
蛊毒
虫
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杂病证治类方第一册
金坛王肯堂 辑
卒中暴厥
苏合香丸
疗传尸骨蒸,殗殜肺痿,疰忤鬼气,卒心痛,霍乱吐利,时气鬼魅瘴疟,赤白暴痢,瘀血月闭,痃癖丁肿,惊痫,鬼忤中人,小儿吐乳,大人狐狸等病。
白术 青木香 乌犀角屑 香附子炒,去毛 朱砂研,水飞 诃梨勒煨,取皮 白檀香 安息香另末,无灰酒一升熬膏 沉香 麝香研 丁香 筚拨各二两 龙脑研 苏合香油入安息香膏内,各一两 薰陆香别研,一两
上为细末,入研药匀,用安息香膏并炼白蜜和剂,每服旋丸如梧桐子大。早朝取井华水,温冷任意,化服四丸,老人小儿化服一丸,温酒化服亦得,并空心服之。用蜡纸裹一丸如弹子大,绯绢袋当心带之,一切邪神不敢近。
《易简》三生饮
治卒中昏不知人事,口眼斜,半身不遂,咽喉作声,痰气上壅,无问外感风寒,内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥、饮厥,及气虚眩晕,悉有神效。但口开手散,眼合遗尿,声如鼾鼻者难治。
南星一两 川乌去皮 生附子各半两 木香二钱半
上咀,每服半两,水二盏,姜十片,煎至六分,去渣温服。或口噤不省人事者,用细辛、皂角各少许,为细末,以芦管吹入鼻中,候喷嚏,其人少苏,然后进药。痰涎壅盛者,每服加全蝎四枚,仍用养正丹镇坠之。一方,气盛人只用南星半两,木香一钱,加生姜七片,名星香散。一方,气虚人用生附子并木香如前数煎,名附香饮。亦有天雄代附子者,并治卒中始作,无不克效。因气中,以净汤化苏合香丸,乘热灌服,仍用前药汁浓磨沉香一呷许,再煎一沸服之,候服前药已定,审的是风,方用醒风汤、小续命汤之类。中寒则用附子理中汤、姜附汤〔1〕之类。中湿则白术酒、术附汤之类皆可用。中暑不录于此。痰饮厥逆,气虚眩晕,止守本方。
〔1〕汤:原脱,据本册“中寒”姜附汤补。
胜金丸《本事》
治中风忽然昏倒若醉,形体昏闷,四肢不收,风涎潮于上膈,气闭不通。
生薄荷半斤〔2〕猪牙皂角二两捶碎,水一升,二味一处捣〔3〕取汁,慢火熬〔4〕成膏 瓜〔5〕蒂末,一两 藜芦末,一两〔6〕朱砂半两,研
〔2〕斤:原作“两”,据《本事方》卷一本方改。
〔3〕捣:原作“浸”,据《本事方》卷一本方改。
〔4〕慢火熬:原作“研”,据《本事方》卷一本方改。
〔5〕瓜:原作“苽”,据修敬堂本改。
〔6〕藜芦末一两:原作“梨芦二两”,据《本事方》卷一本方改。
上将朱砂末二分,与二味末研匀,用膏子搜和,丸如龙眼大,以余〔7〕朱砂为衣。温酒化下一丸,甚者二丸,以吐为度。得吐即醒,不醒者不可治。《必用方》论中风无吐法,引金虎、碧霞为戒。且如卒暴涎生,声如引锯,牙关紧急,气闭不行,汤药不能入,命在须臾者,执以无吐法可乎?但不当用银粉药,恐损脾,坏人四肢尔。罗谦甫方,有粉霜、铅粉、无藜芦,治法同。
〔7〕余:原脱,据《本事方》卷一本方补。
治急中风,口闭涎上,欲垂死者,一服即瘥。
江子二粒,去皮膜 白矾如拇指大一块,为末… …
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