中文版序
这本书（Epidemics：The Impact of Germs and Their Power over Humanity）的第一版于2018年1月出版，远远早于大家第一次听说新冠病毒的时间。随后，新冠肺炎疫情在全球范围内夺去了几百万人的生命，让26亿人陷入了各种形式的隔离状态。这个传播广泛的致命疾病造成的次生影响是巨大的：经济衰退、公共卫生系统崩塌、大规模游行、极端的社会问题（如种族隔离），甚至包括某些生态系统重建。这场流行病在仅仅几个月内，抹去了十年的经济增长，影响了世界上的每一个人。更可怕的是，这种新冠病毒可能会持续变异，再也不会离开我们人类。
有人认为，新冠肺炎疫情期间及之后，是一个多世纪以来最有影响力的时期，有些人甚至称它前无古人。这样说不无道理，因为我们中很少有人亲身经历灾难性传染病在人群中失控大流行。我们有幸生活在这样一个时代：大部分严重的疾病可以通过卫生条件改善、抗生素或疫苗得以预防或治疗。很少有人担忧自己暴露在病原体的环境中，所爱的人丧生于不治之症。人类，作为一个物种，不断地推动科学技术进步，我们甚至一度认为自己已豁免未来新型传染病带来的威胁。历史上很多事例表明，当人们认为受到一定的保护时，疾病不期而至，毁灭了一大群人，这个可能性让人不寒而栗。正因为这样，我们有必要回首看一看过去对人类影响最大的一些疾病，想一想这些疾病教会了我们什么，在1918年大流感之后这场最大的健康威胁中，我们该何去何从。
这本书的中文版《传染病与人类历史：从文明起源到21世纪》将在新冠肺炎疫情期间出版，届时疫情还在直接影响着我们的日常生活。在这个时期阅读这本书，会产生2018年的读者没有的视角。我们能更具象地想象14世纪黑死病时代人们被隔离时的感受，或者1950年代大家争相研发脊髓灰质炎疫苗的心情是多么迫切。我们不再质疑过去瘟疫中大家残酷相向的画面，因为2020年新冠肺炎疫情中，我们见证了同样的暴力场面。我们现在都知道流行病可能会无情地降临到我们每一个人以及我们爱的人身上。很明显，新冠肺炎疫情让我们对古老的传染病有了新的认识，同时也让我们书写了传染病漫长历史中属于我们自己的章节。
中国不幸地成为新冠肺炎疫情首先重击的国家，当时没有人知道如何控制疾病传播与治疗病发症状。他们在流行病发生早期快速的反应与有力的控制非常关键，减缓了疾病在中国乃至全世界的蔓延。通过一系列的科学措施和成果（如隔离、基因排序、研发核酸检测），中国有效且严格的应对措施为世界提供了应对传染病的模板。中国卓越的领导力，加上人民群众的自觉响应，大家佩戴口罩，保持社交距离，共克时艰，确保了让疫情趋缓，保障了民众的生命安全。这般牺牲表现出中国人民充分理解传染病及其快速传播的严重性。正因为如此，我相信，中国读者阅读这本《传染病与人类历史：从文明起源到21世纪》，了解灾难性传染病对人类历史的影响，会有更多感触。中国读者会把自己在过去一年中的抗疫经历与遥远的过去人类同可怕传染病抗争的故事联系起来。
这本书的出版离不开一大批人的支持。我想特别鸣谢我的经纪人安妮·德弗林（Anne Devlin）以及特纳出版社（Turner Publishing Company），中国的锐拓传媒有限公司、社会科学文献出版社，让这本书中文版出版梦想成真。我还想感谢这本书的译者们，他们完成了把这本专业书翻译成汉语的艰巨任务。另外，我还想对尊敬的张文宏主任及过去几年中阅读本书的同事、朋友与家人表示感谢。最后一份感谢献给克里斯蒂娜·霍洛韦（Christina Holloway），感谢她的支持和鼓励。
约书亚·S.卢米斯博士
2020年4月2日
前言
第一章 微生物：促变因素
第二章 鼠疫
第三章 天花
第四章 疟疾
第五章 肺结核
第六章 斑疹伤寒
第七章 黄热病
第八章 霍乱
第九章 流感
第十章 脊髓灰质炎
第十一章 艾滋病
第十二章 传染病的未来
索引
译后记
前言
自人类诞生以来，病原体就一直存在。尽管传染病曾以可怕的方式导致了数十亿人死亡，但大多数人对于传染病是什么、它们是如何影响人类的知之甚少。出现这种情况的主要原因是，我们很少有人经历过在人群中如此震惊且不受控制地传播的流行性疾病。值得庆幸的是，在我们所生活的这个时代，良好的卫生设施、抗生素和疫苗可以有效预防或治疗绝大多数严重疾病。因此，人们不太关注暴露于病原体的概率，也不太担心亲人会死于不治之症。虽然这是人类所取得的惊人进步，但不幸的是，这种进步使许多人误以为人类的技术已经可以使我们未来免受新的流行病的威胁。这种假设非常危险，历史上已有人们认为自己做了某些防护却依然被感染的例子。因此，回顾历史上那些对人类影响最深远的传染病，并从中吸取教训，认识自身，认清人类发展进程，是十分重要的。
本书的主要目的是从流行病发展的视角来解读人类自身的发展历史，理解流行病如何改变人类自我认识、改变历史进程、改变人类之间的互动方式。本书将带领我们走过几千年的人类历史，穿越人类活跃过的数十个国家及其每一片土地；在疾病症状和死亡数字之外，向人们讲述那些致命疾病背后深刻和容易被忘却的故事。
本书融合了科学、历史、社会学、宗教和其他学科，可为读者提供不同于以往流行病研究的独特视角。我们相信，如果不深入讨论传染病的影响，人们将无法准确地讲述人类历史的进程。
将哪10种传染病纳入本书是一个艰难的决定。我们首先要做的是建立一套标准，并依据这些标准评价所有疾病。很明显，鉴于本书所描绘的是历史上影响最深远的传染病，被纳入本书的疾病一定导致了大量的死伤。但是，对于具体的人数标准我们并没有设定阈值。不过，低发病率和低死亡率的疾病一定是被排除在外的，因为它们通常不会引起大范围的恐慌。其次，这种疾病必须具有一定的历史意义或促使人类改变了生活、行为方式，包括改变战争结果、颠覆国家政权、引发重大技术飞跃，甚至改变人类基因组序列等。最后，这种疾病的影响范围必须很广，如持续时间较长或被感染人群较多。由于在特定地点暴发的小规模疫情通常不会在全球范围内产生持久的影响，因此不太适合出现在本书中。
在这些严格的筛选标准下，我们列出了有史以来最严重的10种流行病。虽然麻疹、梅毒、麻风病、伤寒本身都具有很大的影响力，但它们并没有被选入本书中。实际上，用以上4种疾病中的任何一种代替入选的脊髓灰质炎或黄热病，都不会明显削弱本书的内容。但是，基于疾病的影响力和破坏程度，我们最终决定不纳入以上4种疾病。我们选择天花和鼠疫是因为它们对前人产生了深远影响，选择艾滋病和脊髓灰质炎是因为其在塑造现代社会中发挥了作用。总之，所有入选的10种疾病都有一个重要的故事告诉我们它对人类意味着什么。
在阅读本书时，读者可以很明显地发现，我们并没有详尽介绍每一种已知病原体的历史。在过去的几十年里，出现了许多令人惊叹的学术成果，围绕其中任何一章都可以写出好几本著作。确实，最近有很多出版物都在讲述其中某一种传染病，甚至是某种传染病的某类分支。尽管这类书的内容比本书的某个章节更加深入，但它们在很大程度上并没有揭示流行病与人类之间的关系。因此，我选择扩大本书的视角，让读者对流行病有更全面的认识… …
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