ONE 大脑是个什么玩意儿
大脑是什么,小脑是什么,
脑的基本单位——神经细胞——又是什么?
看了这一章,求别再说“人类大脑只开发了10%”,我已经忍了很久了!
真的要逼我展开完全体吗?!
先来一口医学科学!
难易程度
不管是说医学,还是神经科学这个更专业一点的医学科学领域,无论临床、药物研发还是科研,我们都是在围绕两个基本学科——解剖学和生理学。首先,你知道解剖学和生理学到底是什么吗?
解剖学(Anatomy)——关于身体部位的结构和它们之间的关系的学科(The study of the structure and relationships between body parts)。
生理学(Physiology)——这些身体部位是如何一起工作并让身体正常运转的学科(The science of how those parts come together to function, and keep that body alive)。
换句话说,若×指身上的某器官,解剖学就是关于你的×是什么、长什么样、搁在哪儿的,而生理学是关于×是做什么的、怎么做的学科。
你为什么活着?你是怎么活着的?当你生病时,为什么会感到“不舒服”?身体又是如何从疾病或手术之后恢复的?死亡、做爱(做爱做的事儿)、吃饭、睡觉……不管你是否有意识地去观察思考,还是完全不想去想,反正身体的各个器官都照样按部就班地工作。当然,只会比你想象中的复杂,也比你想象中的更奇妙。
学习解剖学,对于医生必然重要:要是医生都不知道正常的心脏长什么样、长哪儿,还谈什么诊断和治疗?但为什么研究医学科学的人也要学呢?直接研究它们的作用和机理不就够了吗?最主要的一个原因是:一个细胞或器官或整个身体的形态总是反映出它的功能。换句话说是Function follows form(即形态决定功能。很巧的是,建筑学里也有句非常像的但却恰好相反的话,叫Form follows function)。这一点在你身体里到处都能看到:你的心脏中血液走的是“单行道”,确保了血液在心脏里“交通顺畅”,而这全靠心脏里的瓣膜独特的设计阻止了血液倒流;骨头非常坚硬,因为这样才能保护和支撑起你身体的其他软软的肉肉和皮皮。
总而言之,无论从整体或是单个器官,还是组织以及一个小小孤单的细胞,都围绕一个主题——结构和功能的互补(the complementarity of structure and function)。这一点如同一条基本规则:在我们的身体里,从大(如整个人体)到小(如细胞)都是有效的。
细胞(cell)是生物体结构和功能的基本单位,也被称为生命的积木。你的身体中最小的细胞是红细胞(red blood cell),就是在血管里横冲直撞跑来跑去的那个圆圆的、中间凹进去的细胞。长得很可爱,以至于我每次看到它都会脑补成柿饼。话说每次上高速公路时我都无法控制地认为自己是一个红细胞,而公路就是血管。看到撞坏了的车还上路,我都会觉得,哎呀,会不会贫血了呢?红细胞有多小呢?最宽的地方也只有5微米(µm)。而最长的细胞是一个从你的大脚趾沿着腿一直到你尾椎骨的运动神经细胞,大概有1米长(不过关于这个说法嘛,若求准确请看最短和最长的神经细胞)。
冷知识:人的身体里最小的细胞是红细胞,最长的则是神经细胞。
细胞与细胞组织起来就形成了“组织”(tissue),如肌肉。当多种不同的组织联合在一起有了某种特别的功能,就会形成“器官”。譬如说,心、肝、肾、肺、皮肤(是的,皮肤是器官哦)等,当然还有大脑啦。多个器官又联合起来形成“系统”(system),譬如说消化系统由口、胃、肝、肠等器官一起形成。这个系统能够在一夜之间,把草莓蛋糕变成臭烘烘的“米田共”(糞,即粪),并把有用的营养提取走,变成“货币”给其他器官使用。这个系统想必你已经非常熟悉了吧,相信没人会在早上大便后抱着马桶大哭:“香蕉君啊,一夜之间你怎么成这幅模样了!时间把你怎么了?!”然而,各个系统又共同,不分你我他她,从形式到功能都复杂且有序地在一起形成一个完整的个体,而这个个体就是你。
所有的所有,无论是在细胞的层面,还是器官、组织的层面,所有单位都只有一个目标,那就是,体内平衡(homeostasis,或说稳态)。用人话说就是,当面对生存环境的变化时,器官与器官之间经调整和监管保持平衡状态,以保持内部不变的状态,使整个身体正常运作。


体内平衡这个词,简直就如同“生命的主题”一般。可以说,活着,就是为了保持平衡——保持资源和能量的平衡。也是因平衡而活着。平衡体温、平衡血压、平衡血糖……是不是太夸张了?完全没有。死亡是什么?对于学习文学、哲学、或是××学,你会有各类的答案。对医学生来说,只有一个答案,死亡就是完全地、无法逆转地失去体内平衡(extreme and irreversable loss ofhomeostasis)。器官衰竭、体温过低、极度饥饿、过度脱水……最后都导致平衡被打破。
举个例子,下一刻,你的胳膊突然掉下来了(背景音:啊啊啊啊啊啊——),血奔涌而出(啊啊啊啊啊啊啊——),然后你光顾着喊,什么也不做,过一会儿就Bye bye了。但为什么掉个胳膊就会死翘翘呢?简单地说是失血过多。那为什么失血过多会死呢,好孩子,就是要这么问,因为失血过多会使血压“嗖嗖嗖”地降低,血压低后就会导致氧气在全身中的供给减少,啊,我的意思是缺氧。(啊啊啊啊啊啊啊——)缺氧了,脑袋就不转了……脑子不转了本来也没啥(啊——),但脑子是保持体内平衡的最重要大Boss,它一倒下,其他器官来不及反应就越变越糟,血继续流啊流,器官一个两个慢慢坏掉……然后你也静音了(……)。
总而言之,关于医学的任何问题,或者关于健康的任何问题,无论是身(Physical)还是心(Mental)上的,都是围绕着这个平衡。
我个人认为,无论是否学过医学,当你对某个生理现象产生疑问时,尝试围绕这个平衡问题去观察和寻找,总能找到蛛丝马迹。当然,完全理解一个生理现象,一定是需要全面的医学知识的,因为学习绝无捷径。
大学毕业时,我们在毕业典礼上开玩笑,寒窗苦读几年,学的全是假想和猜测,说不定没过几年,发现我们学的都是错的。不错,在我眼里,我们在神经科学里就是类似于“盲人摸象”。那为什么还要学呢?这本小书也面临同样一个问题:既然我这里写的可能现在是有理有据,但没过多久就可能被证明是错的,或者我本身就写错了,那你为什么还要看呢?
我认为对于这两个问题,答案是一样的:
虽然真相只有一个,了解它的路径却有多条,但时间是条单行道,我们只有带着错误和问题不断前进,不断前进。

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