血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭46例临床分析.caj

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭46例临床分析
作 者 : 陈燕
学位授予单位 : 吉林大学
学位名称 : 硕士
外文题名 : Clinical Analysis of 46 Cases with Acute Renal Failure of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome (HFRS-ARF) by Hemodialysis
导师姓名 : 杨立明
学位年度 : 2004
关键词 : 肾综合征出血热；急性肾衰竭；血液透析
摘 要 : 肾综合征出血热（HFRS）是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病。临床上常表现为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期典型五期经过。广泛流行于亚欧等国，我国是本病的高发区。由于没有特效疗法，虽然随着医疗措施不断改进，人们对该病的认识逐渐提高，但其病死率仍达3%～5%，尤其是合并ARF时，大多病情危重，病死率极高，占HFRS死亡原因的50%～80%，单纯内科保守治疗难以奏效。因此，适时的血液净化治疗成为救治HFRS-ARF的关键，而其中的血液透析治疗又被大家广泛接受。目前国内外文献对血液透析治疗HFRS-ARF虽有多方面报道，但少有对自行收治病例的多样本全面分析。本文收录了11年来我院肾病科血液透析治疗的HFRS-ARF46例，通过系统的回顾性分析，力求对血液透析治疗HFRS-ARF有较全面的认识。文章着重探讨了血液透析治疗HFRS-ARF的机理、血透时机、肝素应用、血管通路的选择、血透个体化原则、并发症的处理、加强各期护理及血透与内科综合治疗的关系。 本组46例患者，青壮年农民为主（65.2%），多有鼠类接触史，具有典型五期经过者40例（87.5%），多为重型（30.4%）、危重型（58.7%）HFR…

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