462例肿瘤合并静脉血栓栓塞症的临床分析

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462例肿瘤合并静脉血栓栓塞症的临床分析
作者 : 许玉玲
学位授予单位 : 广西医科大学
学位名称 : 硕士
导师姓名 : 程鹏
学位年度 : 2017
关键词 : 肿瘤；静脉血栓栓塞症；临床分析；风险评分；预防
摘要 : 目的:分析肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者的临床资料及诊疗现状,加深对预防性抗凝治疗的认识及提高防治水平,提供流行病学资料。方法:收集广西医科大学第一附属医院2013年1月至2016年10月诊治肿瘤合并静脉血栓栓塞症的病历资料,共462例,分析其临床资料。结果:1.男性有299例(占64.7%),40-60岁占55.8%。2.肿瘤合并VTE排名前三的依次为肝癌、肺癌、胃癌,分别占28.8%、24.6%、5.4%。血栓部位以下肢静脉血栓居多,占23.2%。肺癌合并VTE以肺栓塞居多,占48.7%;肝癌合并VTE以门静脉血栓居多,占73.7%3.与诊断肿瘤同时发生的VTE占56.9%(263/462),诊断后3个月内发生的占24.3%(112/462),诊断后3-6个月及诊断后6个月分别占5.6%(26/462)、11.5%(53/462),此外,有8例(1.7%,8/462)在诊断前发生VTE。4.化疗与非化疗患者的Khorana风险评分存在差异;化疗患者以中高危组较多,而非化疗患者低危组较多。且具有统计学意义,P值均<0.05。5.回顾的462例肿瘤合并VTE患者中,确诊恶性肿瘤后均没有使用预防性抗凝治疗。结论:1.肿瘤合并静脉血栓栓塞症以男性居多,40-60岁为高发年龄段。2.肝癌合并VTE发生率高;发生血栓的部位以下肢静脉居多;确诊肿瘤3个月内为VTE的高发时间窗,有少数肿瘤患者以血栓为首发症状。3.化疗可增加肿瘤患者VTE发生的风险,应常规进行Khorana风险评分,并尽早给予预防性抗凝治疗。