希望与恐惧之间.epub

目录
引言
第1章天花肆虐从罗马到新大陆
第2章彻底根除从人痘到牛痘接种
第3章重重戒备人体免疫系统的演化
第4章细菌亦敌亦友的共生者
第5章病毒不断升级的强大敌人
第6章抗体体液中的“神奇子弹”
第7章疫苗问世抵御炭疽、霍乱、狂犬病和鼠疫
第8章争议乍起百日咳疫苗的荣耀与灾难
第9章致命恐慌麻腮风疫苗和一场大骗局
第10章冲击与机遇卷土重来的宿敌和抗生素耐药性
后记
致谢

引言
一场地下阴谋已经悄悄瞄准了美国一些最富裕、家业最大、教育背景最好的家庭。2016年12月1日，全美精英的代表期刊《哈佛深红报》（the Harvard Crimson
）发表的头条报道标题就是其中一例：“流行性腮腺炎大暴发，病例增至5起，耶鲁惊现疑似病例”。[1]
这篇文章对病患数量的增加表达了强烈的不满，其实早在前一年，自大的剑桥大学就报告了几十起病例。除此之外，健康的女大学生向保健诊所报告不适的数量破了纪录，患者抱怨颈部酸胀，浑身不适，高烧不退，而且吞咽困难。这些症状和教科书上对广为人知的“流行性腮腺炎”的症状描述如出一辙。流行性腮腺炎的英文名称为“mumps”，该词源显示了其荷兰“血统”，在荷兰语中，这个词的意思是“面部扭曲、牢骚不断”。随着感染范围的扩大，一些患者需要用插管术来治疗，还有约1/10的病例会发展到脑膜肿胀，即有时会致命的“脑膜炎”。[2]
由于哈佛大学的病例数量不断上升，报道推测校方考虑取消2016年的冬季毕业典礼，他们还担心传染病会蔓延到位于纽黑文的竞争对手的校园内。传染病的扩散源自伊利斯主持的“哈佛–耶鲁橄榄球赛”（The Game）。几周之前，哈佛大学以21比14大胜对手，很快对手又以这种方式反击了哈佛大学。如果说之前哈佛大学与耶鲁大学每年一届的美式足球比赛给人留下的记忆是沿袭自爵士时代的熊皮大衣和小喇叭，那么经过这一次，未来在人们的记忆中这可能会是个转折点，预示着大型传染病的戏剧性攀升。它带来的威胁是释放出不只一种，而是隐约可见的一大堆未来的流行病。
不同于现代世界中大部分的健康危机，本书的核心问题不太可能会影响到贫苦的人或者一无所有的人，而是更有可能去折磨社会上更有教养的一群人，包括收入最高、家世最显赫、学历最优秀的人。这种苦难的症状在美国之外的地方也不太会被觉察。尽管一切的根源来自英国，但问题显然出在美国。早在一个世纪以前，人们已经开始摩拳擦掌，不断磨砺诊断出这些症状的能力。尽管如此，但或许正是因为19世纪末至20世纪初科学技术和公共健康方面的重大突破，21世纪新入行的生理学家与爵士时代的同行们相比，面对这种疾病的基础致病原因时显然准备不足，措手不及。这些症状包括麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘、脊髓灰质炎、细菌性脑炎、白喉和百日咳，都已经销声匿迹很久了。尽管这些疾病中的每一种都以各自的方式震慑人心，但是此次暴发的恶疾本身并不是这些疾病，而是表现为人们逐渐遗忘了这些可怕的疾病带来的痛苦。那些从远古时代起就威胁人类的生存，让人心生恐惧而颤栗不已的瘟疫如今大量地卷土重来，袭击毫不知情的人们——他们还以为自己早已做好防护，足以抵御疾病了。
风险确实并不源自上述任何一种病原体，却反映了人们知道并且有意识地决定避免或者延缓预防儿童和成人疾病的疫苗接种。美国大部分最精英、最富裕、思想最进步的头脑禁锢于一种错误的信念感，即他们自认为对真理有独特的洞见。他们将自身暴露在九死一生的伤害和死亡威胁中，刻意危害了他们自己、他们的孩子、社会和整个国家。更糟的是，我们现在知道个人做出不接受疫苗接种的决定会无意中触发一种抵制情绪，从而威胁到所有儿童和年轻人，无论他们的父母是否选择让孩子接种。反对疫苗的决定模糊了政治路线，美国一位共和党主席邀请肯尼迪家族的一位长者领导一项即将展开的反对疫苗的政治运动，就是很好的例子。[3][4]
反对疫苗这种激进主义的兴起并不是故意作恶的结果。恰恰相反，避免接种疫苗的动机是基于与孤独症（又称自闭症）相关的不同疾病谱系的恐惧心理。结果，对一知半解的疾病的恐惧让我们的后代容易遭到那些众所周知、完全可以预防的疾病侵袭。由于一个名叫安德鲁·韦克菲尔德的人有意欺骗，这种脆弱心理被极大地增强了。安德鲁的研究记录让人半信半疑，里面充斥着不准确的研究方法和容易出错的数据分析。尽管医学界吊销了他的行医资格，并且广泛地反复质疑他的研究——包括科学和道德上的错误，但安德鲁·韦克菲尔德只不过是这场疾病的最新症状而已，而这场恶疾从第一次疫苗接种被验证之前就已经存在了… …
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