寰枢关节相关解剖变异及其影像学诊断

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寰枢关节相关解剖变异及其影像学诊断
外文题名 : Anatomic variation related to atlanto-axial joint and their imaging diagnosis
作者 : 钟福华;赵文俊;段少银
刊名 : 福建医药杂志
出版日期 : 2017
卷号 : 第39卷
期号 : 第3期
页码 : 26-30
ISSN : 1002-2600
影响因子 : 0.3998(2018)
关键词 : 寰枢关节；解剖；变异；影像学诊断
参考文献格式 : 钟福华,赵文俊,段少银.寰枢关节相关解剖变异及其影像学诊断[J].福建医药杂志,2017,(第3期).
摘要 : 目的统计患者影像学数据,显示寰枢关节相关解剖变异,明确变异的发生与表现,提高相关变异的影像学诊疗水平。方法 1)利用我院影像归档和通讯系统(PACS)资料,查找2010年1月至2015年10月寰枢关节相关解剖变异病例共590例;2)分析寰枢关节相关解剖变异的影像学表现,进行解剖变异分型;3)利用三维重建技术,进行寰枢关节相关解剖变异的三维重建成像与分析;4)比较影像学检查方法。结果 1)寰枢关节相关解剖变异590例,其中男性293例(49.66%),女性297例(50.34%),男女间差异无统计学意义。解剖变异包括4类:第1类,寰椎椎动脉沟环变异419例(71.02%);第2类,骨性融合或缺如113例(19.15%),其中寰枕融合10例,寰枢融合9例,C2-3融合84例,齿突变异5例,寰椎椎弓发育不全5例;第3类,椎动脉变异26例(4.41%),其中椎动脉走形异常5例,椎动脉发育异常4例,椎动脉纤细14例,椎动脉缺如3例;第4类,颅底畸形32例(5.42%),其中Chiari畸形20例,扁平颅底5例,颅底凹陷7例。2)影像检查与诊断:X线、CT、MRI分别发现第1类变异357例(60.51%)、93例(15.76%)、0例(0.00%);发现第2类变异4例(0.68%)、65例(11.02%)、15例(2.54%);第3类变异20例(3.39%)、6例(1.02%)、0例(0.00%);第4类变异17例(2.88%)、6例(1.02%)、24例(4.07%)。接受2种以上影像学检查15例,其中结论不一致11例,均发生于第2类变异;三维重建技术诊断准确率达100%。结论寰枢关节相关解剖变异发现率为7.13%,男女无显著差别。第1类变异椎动脉沟环最多,都是经X线检查或CT诊断;第3类椎动脉变异由三维CT诊断最多;第4类Chiari畸形由MRI诊断最多。影像学检查诊断不一致均为第2类变异骨性融合或缺如,三维CT的应用有利于提高其诊断准确率。