中医药学有着数千年的悠久历史,博大而精深,应该努力挖掘整理加以提高,中医妇科学是其重要的组成部分,亦是颇具特色的一门学科。书中所列“百灵育阴汤”、“百灵调肝汤”、“育阴止崩汤”、“益气养血汤”“调气活血汤”等方,是韩老临证多年积累的经验方之代表。书中案例,运用中医理论辨证论治,并结合现代医学检查手段,以鲜活的方式启迪后学。另有《金匮要略》妇人三篇、“妇女不孕原因”等韩老的讲稿,灿然而备。
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文摘
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月经赶前
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妇女月经一般正常规律是每隔30天左右行经一次。如不足30日,提
前l周以上者,为月经赶前或超前。如只提前三五日而又无所痛者,则不
属病,切不可妄投药物。
月经赶前,有因素体阴虚内热,虚热灼伤血海而致月经先期者;’有因
。耳索性躁多怒,肝郁化火,或偏嗜辛辣,体内多热,迫血妄行而致月经先
期者;有因脾虚中气下陷,统摄失权,冲任不固而致月经先期者。
朱丹溪说:“经水先期而至者,血热也。”赵养葵说:“经水如不及期
而来者,有火也……如半月或十日而来,且绵延不止,此属气虚。”
一、阴虚血热
证候:月经赶前、量少、色鲜红,腹无胀痛,头眩,·心悸,潮热盗
汗,手足心热,面红颧赤,舌干红无苔,口干不欲饮,脉细数。
治则:养阴凉血。
基础方药:清经汤(《傅青主女科》)。
牡丹皮15g,地骨皮15g,白芍20g,生地15g,青蒿15g,茯苓15g,
黄柏10g。加玄参15g,麦冬15g,知母15g,以滋阴而除烦热。
又方:地骨皮饮(《太平惠民和剂局方》)。
当归10g,生地15g,白芍15g,川芎10g,地骨皮15g,牡丹皮15g。
加麦冬15g,黄芩10g,以养阴清热。
二、肝郁化热
证候:月经赶前、量多、色深红稠黏,或有血条血块,头眩,心烦,
多怒,胸胁胀满,善太息,面红颧赤,舌苔黄燥,口干饮冷,脉弦滑数。
治则:调肝清热凉血。
基础方药:丹栀逍遥散(《女科撮要》)。
当归10g,白芍15g,白术10g,茯苓15g,甘草10g,薄荷10g,牡丹
皮15g,栀子15g。加黄芩15g,生地15g,以助清热凉血之功。减煨姜辛
热伤阴耗血之品。
又方:先期汤(《女科准绳》)。
生地15g,当归10g,白芍15g,川芎10g,黄柏10g,知母15g,黄连
10g,黄芩10g,阿胶15g,甘草10g。加海螵蛸20g,以育阴固摄。减艾
叶、香附辛燥耗气伤阴之品。
三、气虚不固
证候:月经赶前,血量多,色清稀,腹无胀痛,头眩,心悸气短,动
则汗出,倦怠,四肢不温,面色囗白,舌质淡润,脉虚大。
治则:益气养血固摄。
基础方药:归脾汤(《济生方》)。
人参15g,黄芪15g,白术15g,当归15g,茯神15g,远志15g,龙眼
肉15g,酸枣仁15g,木香5g,甘草10g。如气陷者,加升麻10g;血多者,
加地榆炭50g,棕榈炭20g。
又方:举元煎(《景岳全书》)。
人参15g,黄芪15g,甘草10g,升麻10g,白术15g。加阿胶15g,海
螵蛸20g,以育阴止血。
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